Planirate dan, putovanje, misiju. Mislite na svaki aspekt, od hrane, preko rute, do vremenskih uvjeta. Međutim, možete planirati stvari koliko god želite, i dalje ne možete utjecati na baš sve. Splet okolnosti se jednostavno nekad okrene protiv sreće i to što je bio lijep dan ili svakodnevni, tisuću puta doživljen trenutak, u trenu se pretvori u nekontrolirani kaos. Kako se kaže, sreća prati pripremljene.
Što se aktivnije pripremate na mogućnost da se sunčan dan pretvori u orkan, to imate veću šansu da situaciju savladate i povećate svoje šanse na uspjeh. Danas ćemo zato detaljno razraditi jednu važnu temu. Kako pravilno pristupiti izboru kutija prve pomoći i IFAKova.
,, Biti spreman najvažniji je predznak uspjeha,, Henry Ford
Koja je razlika između IFAK-a i kutije prve pomoći?
Razjasnimo prvo pojmove
Kutiju prve pomoći ćemo obraditi u sljedećim odlomcima. Ukratko, možemo je shvatiti kao širi popis opreme za veći skup ozljeda i za više osoba. IFAK je usmjeren drugačije.

Skraćenica znači Individual First Aid Kit (nekad se prevodi i kao Immediate First Aid Kit – neophodna prva pomoć), odnosno slobodno prevedeno kao individualna oprema za prvu pomoć. IFAK je usmjeren na traumu i trenutnu neophodnu pomoć u životno ugrožavajućim situacijama. Za razliku od kutije prve pomoći, kompaktniji je i nosi se najčešće na opremi, primjerice na prsluku ili remenu. Najčešće ga susrećemo u vojsci i policiji, jer je rizik od uboda, prijeloma ili prostrelne ozljede u njih statistički veći nego kod prosječne osobe.

Primjena turniketa Foto: Army.mil
Kod odabira IFAK-a imajte na umu da se prvo odabire torbica za IFAK. Sadržaj naime birate prema svojim prioritetima. Treba sadržavati samo najnužnije za hitnu prvu pomoć, zato u njega ne pakirajte dodatke za KPZ (kutiju za posljednji slučaj) i drugu opremu. U sadržaju se morate savršeno snalaziti čak i pod maksimalnim stresom ili kada ste ozlijeđeni. Ostatak opreme, kao lijekovi ili flasteri za žuljeve, spadaju u zasebnu kutiju prve pomoći. Ukratko, ako je Vaš IFAK namijenjen zaustavljanju velikog krvarenja, neka sadrži samo osnovno za takav slučaj. Treba računati s mogućnošću da će ga koristiti neko drugi. U vojsci se nekada računalo da je IFAK, koji je imao svaki vojnik na opremi, namijenjen potrebama medicinara koji bi ga zbrinjavao. Naime, lakše je uzeti nekoliko potrebnih stvari iz džepa jedne ozlijeđene osobe, nego nositi kompletnu opremu za, recimo, 10-15 teško ozlijeđenih ljudi.

Moj IFAK, na primjer, imam prvenstveno za zaustavljanje krvarenja i obnovu dišanja. Sadrži turniket, izraelski zavoj, hemostatik, reanimacijsku maramicu, higijenske rukavice i škarice (bilo da ih imam kao dio multitoola u gradu ili posebno na opremi tijekom taktičkih vježbi i lutanja prirodom). S velikim krvarenjem susretao sam se najčešće (pirotehnika i prometna nesreća), a u okviru mojih slobodnih aktivnosti rizik od prostrelne ozljede, ozljede od velikih životinja ili posklizivanja na stijenama najizgledniji je . Slično sam se susretao i sa zastojem dišanja koji je zahtijevao reanimaciju. Zato su za mene takve situacije postale prioritet. Paradoksalno, sadržaj ne nosim uvijek u zasebnoj torbici. Sve stavke naime stanu mi u bočni džep kratkih hlača i hlača Helikon Urban Tactical. Za posao i kratke šetnje gradom zato biram tu udobniju varijantu.


Što je prioritet prema CABC?
CABC je engleska skraćenica za zdravstvene komplikacije koje biste trebali rješavati prioritetno po ovom popisu. To je slično kao kad kod masovne nesreće prioritetno zbrinjavate najteže ozlijeđene osobe. Gasite ono što najviše gori.
C – Masivno krvarenje (Catastrophic hemorrhage). Rješava se turniketom. S turniketom se mogu osmisliti zanimljive igre, u kojima nasumično natječete se u što boljoj i najbržoj primjeni turniketa na određeni ekstremitet. Šećete se, na primjer, oko djece, prijatelja ili kolega i jednom od njih bez upozorenja dobacite turniket te mu kažete na kojem dijelu tijela ga treba primijeniti. To je izvrsna vježba za jačanje kolektiva i praktičan trening. Turniket služi za stezanje ekstremiteta kod masivnog krvarenja. Sekunde i pravilna primjena su zato kod njegove upotrebe najvažnije.
A – Oslobađanje dišnih putova (Airway). Oslobađanje zapadnutog jezika, predmeta koji blokiraju usta i nos, te stabilan bočni položaj.
B – Dišanje (Breathing). Teški problemi s dišanjem, primjerice pneumotoraks
C – Cirkulacija krvi (Circulation). Riječ je o klasičnijem zbrinjavanju krvarenja, primjerice korištenjem izraelskog zavoja ili drugih kompresivnih zavoja i hemostatskih sredstava.


Osim IFAK-a, možemo se susresti i sa skraćenicama AFAK (Advanced First Aid Kit – oprema za napredniju prvu pomoć, koja ne stane u IFAK) i MFAK (Multi-First Aid Kit – u biti IFAK za više osoba). Sažeto – IFAK je za jednu osobu, MFAK je u biti višestruki IFAK, a AFAK je oprema uz IFAK, za čiju upotrebu su Vam potrebna napredniji medicinska znanja.

foto: Redcroccfirstaidtraining.co.uk
Odabir kutije prve pomoći
Kod kutije prve pomoći to ćemo imati malo otvorenije. Vrlo je moguće da ćete završiti s nekoliko verzija, ovisno o okolini u koju idete ili sastavu skupine. Zato prvo analizirajte sve varijable. Prema tome će se odrediti i veličina njene torbice i konkretan sadržaj. Osobno se meni u prirodi dobro pokazala jedna mala individualna, koju imam za sebe u torbici, i još jedna veća na ruksaku ili opremi.

Na što biste trebali od početka misliti:
- Za koliko ljudi kutija prve pomoći treba biti
- Kakav će biti sastav skupine (djeca, starije osobe, ljudi sa specifičnim zdravstvenim problemima…)
- Kakve će biti specifičnosti povezane s okolinom (visoke temperature, mraz, kukci, vegetacija…)
- S kojim zdravstvenim problemima se osobno najčešće susrećete (žuljevi, ogrebotine od stijena, koža opečena od sunca, sitne ozljede od vegetacije, dijareja, bolovi u zubima…)


Kako je riječ o opremi koja Vam treba poboljšati zdravstveno stanje ili čak spasiti život, za odabir i sastav ostavite si dovoljno vremena i sve pažljivo razmislite. Nakon što razmotrite gore spomenute mogućnosti, napravite popis onoga što ne bi trebalo nedostajati u sadržaju. Takvih popisa na kraju može biti i više. Razlika će biti hoćete li ići s djecom pogledati ruševine i vani nešto skuhati, ili s ekipom penjati boulder na stijenama izvan civilizacije.


Ipak, ne treba paničariti ako odmah ne znate kako. Evo nekoliko savjeta kako pristupiti:
- Držite se svog popisa. Ako budete imali više kutija prve pomoći, slobodno ih označite prema namjeni, primjerice flomasterom. Dobro je i označiti važan sadržaj. Na primjer, na torbici napisati: ,,Maksov inzulin,, . To će u stresnoj situaciji pomoći ne samo Vama, nego i drugim osobama koje će je koristiti.
- Kutiju prve pomoći možete kupiti već opremljenu i njen sadržaj samo dopuniti po potrebi. Proizvođač uvijek navodi točan sadržaj s brojem komada svake vrste u inventaru. Kod kuće, na primjer, u originalni set uvijek dodatno pripakiramo flastere, bolju pincetu, rukavice i dezinfekciju.


- Za veće skupine možete kupiti već sastavljene kutije prve pomoći s prilagođenim sadržajem. Na primjer, medicinske torbe za osnovne škole ili obiteljski orijentirane kutije prve pomoći. Njihov sadržaj, međutim, ne mora biti konačan i neke stavke ćete zamijeniti ili dopuniti.
- Ako imate točnu predodžbu i već ste u tome pomalo iskusni, kupite samo torbicu za kutiju prve pomoći ili IFAK i sadržaj u potpunosti sami sastavite. Zamjenjivi ulošci mogu se kupiti zasebno i kombinirati po potrebi. Ja sam, na primjer, dodao hemostatik, zamijenio škarice kvalitetnijima i dodao zamjensku reanimacijsku maramicu s još jednim parom rukavica.




Kutiju prve pomoći bismo, dakle, imali. Je li dovoljno samo ju imati?
Odgovor je, naravno, ne. To je kao s automobilom ili vatrenim oružjem. Dobro ih je imati, ali ako ih ne znate koristiti, beskorisni su. Zato ne zaboravite na nekoliko važnih stvari.


- Uvijek upoznajte sebe i obitelj sa sadržajem kutije prve pomoći. Svatko tko bi je potencijalno koristio, mora znati gdje se što nalazi i kako se koristi. To je i izvrsna edukativna igra za djecu, jer se u školi prva pomoć zapostavlja.
- Sadržaj kutije prve pomoći/IFAK-a redovito provjeravajte. Neki dio opreme se može oštetiti ili izgubiti, a treba pratiti i datum isteka valjanosti pojedinog sadržaja.
- Od tabletica ponesite samo nekoliko dijelova iz blistera, jer je riječ o prvoj hitnoj pomoći, a ne terapiji na 2 tjedna. To ima naravno i kapacitativne razloge. Tabletice izrežite iz blistera tako da se jasno vidi o kojem lijeku je riječ te flomasterom dopišite datum isteka valjanosti s originalnog pakiranja. Nikada ih unaprijed ne izbacujte iz folije. Lijek počinje degradirati i može doći do zamjene. Redovito pratite foliju na pakiranju, da se nije oštetila i da je ne treba zamijeniti.


- Redovito uvježbavajte prvu pomoć. Najbolje praktično. Vježbajte, na primjer, korištenje turniketa i zavijanje rana s isluženom opremom ili reanimaciju s masažom srca u pravilnim intervalima. S malo mašte ne morate to kod kuće isprobavati na rodbini, iako je to zabavan način provođenja vremena. Mogu se koristiti jastuci ili razne plišane igračke, odnosno figure iz trgovine tekstilom. To može izgledati čudno, ali svaki trening je bolji od nikakvog. Ako ne morate razmišljati o financijskoj strani, možete kupiti i profesionalnu trenažnu opremu za kuću. Računajte, međutim, s visokim iznosima.
- Redovito, najmanje jednom godišnje, svratite na trening kod profesionalaca. Trenutno postoji nepregledna ponuda raznih trenažnih kurseva, od osnovnog do TCCC (Tactical Combat Casualty Care – taktička zbrinjavanje ozlijeđenih u borbi), koji su dostupni svima. Prije nego što krenete trčati, međutim, naučite hodati. Osnova bi za početnika trebala biti tečaj klasične prve pomoći. Organizira ga i Crveni križ, a košta okvirno 20-30 eura.

TCCC u praksi. Foto: Kommandosoldat.com
Zaključno
Nekad imate jedinu sigurnost, da nikakva ne postoji. Da biste povećali svoje šanse za uspješno dovršenje zadatka, ponekad tu sigurnost morate jednostavno sami stvoriti. Ne oslanjati se na slučajnost i sreću, nego na sebe i svoje sposobnosti. Kako je rekao Napoleon – dugo pripremana borba je brza pobjeda. Isto tako to funkcionira i s prvom pomoći. Što je bolja priprema opreme i praktični trening što bliži stvarnosti, to je uspješniji rezultat. Ostalo je već samo pitanje kako to posložite u glavi, da biste savladali stres i pritisak. Ne treba svoju komfornu zonu preterivati. Nelagoda je upravo ono što nas gura naprijed. Bez malo rizika naime nema priča. A o čemu bi bio život, kada te priče ne bismo stvarali i kada ne bismo stalno pomicali svoje granice dalje?